|
В солевых имплантатах оболочка заполняется стерильным физиологическим раствором; в гелевых имплантатах — силиконовым гелем, имеющим консистенцию патоки. Есть еще и гидрогелевые имплантанты, которые заполнены биосовместимым коллоидным раствором. Однако, опыт применения подобных имплантантов для увеличения груди не настолько велик, и эти имплантанты еще не до конца прошли клинические исследования, поэтому не рекомендуются к применению для увеличения груди в странах ЕС. Обе разновидности имплантатов используются с 60-х гг. XX в. В 1992 г. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США объявило мораторий на применение эндопротезов с силиконовым гелем на основании подозрений, что у некоторых женщин они могут стать причиной аутоиммунных заболеваний, таких, как системная красная волчанка и ревматоидный артрит. С 1968 г., когда появились имплантаты с силиконовым гелем, и до запрета 1992 г. эта разновидность имплантатов была наиболее популярна у женщин — из-за ее естественного вида и ощущения. С 1992 по 2006 г. в Соединенных Штатах для пациенток, желающих увеличить грудь, существовали только солевые эндопротезы, представляющие собой оболочку из твердого силикона с солевым раствором, хотя в тот же период силиконовый гель был доступен женщинам в Европе, Канаде и Южной Америке. В 2006 г. запрет сняли, поскольку появились убедительные доказательства того, что силиконовый гель не вызывает аутоиммунных заболеваний: выяснилось, что вероятность их возникновения одинакова как с гелевыми имплантатами, так и без них. Разновидности имплантатов и мест установки Выбор до операции Преимущества Недостатки Тип имплантата Силиконовый Естественные внешний вид и ощущения . Разрыв может оставаться незаметным, и поэтому требуется регулярное (каждые 2 года) магниторезонансное сканирование. Предполагается более высокая вероятность формирования капсулярной контрактуры. Большая стоимость. Более длинный послеоперационный рубец Солевой Более короткий послеоперационный рубец. Меньшая цена. Предполагается более низкая вероятность формирования капсулярной контрактуры. У худых женщин имплантаты могут проступать под кожей. Менее естественный внешний вид, чем у силиконовых имплантатов. Положение имплантата Над мышцей Меньший дискомфорт. Меньший отек. Более быстрое восстановление. Выше риск формирования капсулярной контрактуры. Больше помех для маммографии (имплантат закрывает 25% тканей молочной железы). Менее естественный эстетический результат у женщин с маленькой грудью Под мышцей Меньший риск формирования капсулярной контрактуры. Больший дискомфорт. Больший отек. Долгое восстановление. Деформация молочной железы при сокращении грудных мышц Поверхность имплантата Гладкая Меньший риск образования ряби и скопления жидкости. Стоимость пары имплантантов меньше, чем имплантатов с шероховатой поверхностью Шероховатая Необходима при выборе каплевидного имплантата Выше риск образования ряби и скопления жидкости. Стоимость пары Форма имплантата Круглая Поворот имплантанта не влияет на внешний вид груди. Стоимость меньше, чем у каплевидного имплантата Округлая форма верхней части молочных желез у некоторых женщин Каплевидная У некоторых женщин обеспечивает лучший эстетический результат Может поворачиваться, в результате чего железа принимает неестественную форму. Стоит дороже, чем круглый имплантат. Должен иметь шероховатую поверхность. Профиль имплантата Низкий Подходит для женщин, которые выбрали для увеличения груди небольшой объем имплантата по отношению к диаметру молочной железы Средний Подходит для женщин, которые выбрали для увеличения груди объем имплантата, пропорциональный диаметру молочной железы Высокий Подходит для женщин, которые выбрали для увеличения груди большой объем имплантата по отношению к диаметру молочной железы Заполнение имплантата Неполное Нет Более высокий риск разрыва. Более высокий риск образования ряби и хлюпанья Переполнение Меньший риск опрожнения. Меньший риск образования ряби и хлюпанья Нет Место разреза Под грудью Рубец спрятан под молочной железой. При плохом заживлении рубец может быть виден, когда на вас нет одежды Вокруг соска Рубец вокруг соска незаметен Сосок является центром молочной железы, и любой дефект, даже самый мелкий, будет виден. В подмышечной впадине Рубец виден только в одежде без рукавов и купальных костюмах Требует эндоскопического оборудования. На пупке Рубец не виден Невозможно использовать силиконовые имплантаты. Имплантаты должны быть установлены над мышцей. Повторная операция не может быть выполнена через тот же разрез, и потребуется дополнительный разрез в складке под молочной железой или вокруг соска Достоинства силиконовых эндопротезов носят в основном эстетический характер: они имеют естественный вид и мягкие на ощупь, так что молочные железы с имплантатом обычно невозможно отличить от желез без него. Кроме того, у них меньшая вероятность появления ряби и сморщивания, поэтому женщина с маленькой грудью может выбрать гелевый эндопротез для установки за тканью молочной железы, над мышцей. Если такая пациентка выберет солевой имплантат, то ей посоветуют установить его под мышцей, чтобы уменьшить риск образования ряби. К тому же силиконовый эндопротез легче солевого, что уменьшает риск смещения его вниз под действием силы тяжести. К недостаткам силиконового имплантата груди можно отнести высокую стоимость и, как правило, более длинный послеоперационный рубец. Более длинный разрез необходим потому, что гелевые имплантаты наполняются производителем, и они должны пройти в него. Чем больше эндопротез, тем длиннее рубец. Кроме того, у силиконовых имплантатов выше риск формирования капсулярной контрактуры вследствие разрыва оболочки, тогда как при солевом имплантате в аналогичном случае капсулярная контрактура не образуется. И наконец, эндопротезы с силиконовым гелем могут порваться, то есть без каких-либо внешних признаков. Осмотр груди пластическим хирургом выявляет только 30% разрывов, тогда как обследование магниторезонансным методом - около 90%. Поэтому женщинам с силиконовыми имплантатами желез рекомендуют по прошествии трех лет после операции один раз в два года проходить магниторезонансное сканирование. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||




