Внешняя поверхность имплантата может быть гладкой или шероховатой. После операции тип поверхности определить невозможно

Текстура

Шероховатые (текстурированные) имплантаты имеют поверхность, похожую на грубую наждачную бумагу. Они были разработаны потому, что якобы снижают риск образования капсулярной контрактуры. Однако вскоре выяснилось, что это не так. Имплантата с шероховатой поверхностью чаще вызывают образование ряби, а также скопление серозной жидкости. По этим причинам лишь небольшое количество хирургов применяют солевые эндопротезы с шероховатой поверхностью.

Тем не менее в одном случае такие имплантаты обладают явным преимуществом, если они - силиконовые каплевидной формы. В 2007 г. эти эндопротезы еще не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, но пластические хирурги добиваются этого одобрения. Силиконовые имплантаты каплевидной формы заполнены более плотным гелем, чем круглые. Они лучше сохраняют форму, оставаясь мягкими и естественными. Из-за большей плотности геля вероятность образования ряби у них меньше, даже несмотря на шероховатую поверхность. Все каплевидные имплантаты - тек-стурированные, это не дает им вращаться или переворачиваться. Таким образом, при выборе эндопротезов каплевидной формы единственным вариантом будет шероховатая поверхность.

Гладкая поверхность

К преимуществам гладкой поверхности относятся меньшая вероятность образования ряби и скопления жидкости. По этим причинам, при увеличении груди, большинство пластических хирургов отдают предпочтение именно гладким имплантатам.

Форма имплантата

Эндопротезы бывают каплевидными или круглыми. Круглые имплантаты имеют форму булочки для гамбургеров. Каплевидные имплантаты в нижней части толще, чем в верхней.

Каплевидные имплантаты

Нижняя часть молочной железы полнее, чем верхняя, и по этой причине многие пластические хирурги предпочитают имплантаты каплевидной формы. По их мнению, такие эндопротезы дают более естественный результат. Другие специалисты полагают, что форма в этом вопросе не имеет значения, особенно в отношении солевых имплантатов - в процессе заживления раны они все равно принимают круглую форму.

Благодаря своей форме каплевидные имплантаты требуют определенной ориентации - чтобы утолщенная часть располагалась снизу. Их недостатком можно считать то, что они могут поворачиваться после операции. В результате грудь выглядит неестественной. Для борьбы с данным дефектом поверхность каплевидных эндопротезов делают шероховатой, однако вероятность поворота все равно достигает 10-20%. К тому же каплевидные имплантаты дороже круглых. Из-за этих недостатков пластические хирурги, применяющие каплевидные эндопротезы, предлагают их только женщинам с очень маленькой грудью - в противном случае после операции верхняя часть молочных желез у пациенток выгладит неестественно 'круглой'

Круглые имплантаты

Круглые имплантаты обладают рядом преимуществ. Они свободно поворачиваются под молочной железой, без каких-либо эстетических последствий. Они могут иметь гладкую или шероховатую поверхность, и они дешевле. Когда женщина стоит, наполнитель имплантата естественным образом собирается в нижней части груди, делая ее полнее, в связи с чем потребность в каплевидном имплантате исключается.

Размер имплантатов

Правильный выбор размера имплантата - это один из самых сложных аспектов операции. Дело в том, что размеры бюстгальтеров не стандартизированы. Они могут отличаться у разных производителей и даже у одного и того же производителя. Так, например, чашечка бюстгальтера размера 32С меньше чашечки бюстгальтера размера 34С, даже если это продукция одной фирмы. Поэтому недостаточно сообщить хирургу желаемый размер бюстгальтера. Некоторые врачи спрашивают об этом просто для того, чтобы получить общее представление о ваших целях. Не воспринимайте их интерес как гарантию конечного результата.

Как правило, объем эндопротеза составляет 200-600 мл, хотя в распоряжении хирурга имеются варианты большего и меньшего объема. Имплантаты выпускаются с шагом 25-30 мл. Чем больше объем эндопротеза, тем больше его диаметр и толщина.

Профиль имплантата

Круглые имплантаты по форме напоминают желеобразный пончик. Профиль этого 'пончика' может быть низким, средним или высоким. При равном объеме эндопротез низкого профиля имеет больший диаметр и меньшую выпуклость, чем имплантат высокого профиля. Средний профиль занимает промежуточное положение.

Наиболее подходящий профиль определяется выбранным объемом и диаметром вашей молочной железы. Это объективный параметр, и поэтому выбор лучше предоставить пластическому хирургу. Так, например, если диаметр вашей молочной железы составляет 13 см и вы выбрали имплантат объемом 500 мл, то вам подойдет эндопротез со средним профилем, диаметр которого как раз равняется 13 см. Если вы выбрали объем 550 мл, то вам потребуется имплантат с высоким профилем, диаметр которого тоже равен 13 см. Разница заключается в выпуклости эндопротеза, которая во втором случае больше, что позволяет вместить больший объем. Если же вы выбрали имплантат объемом 250 мл, то вам нужен эндопротез с низким профилем. Еще раз повторяем: это объективный параметр, и его должен определять пластический хирург. В целом от 80 до 90% устанавливаемых имплантатов имеют средний профиль. Около 10% имеют высокий профиль, а менее 5% - низкий.

СОХРАНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И НЕОБХОДИМОСТЬ В ПОВТОРНОЙ ОПЕРАЦИИ

В Интернете вы найдете многочисленные утверждения, что срок службы имплантатов молочных желез составляет десять лет, после чего их необходимо заменить. Это неправда. Независимо от того, сколько лет вашим имплантатам - десять, двадцать или тридцать, - менять их нет необходимости,если не возникнут проблемы. Многие осложнения, требующие повторной операции или замены имплантата, выявляются уже в первые три месяца (например, инфекция, гематома, асимметрия, смещение, неправильное положение). Поэтому если в течение нескольких месяцев после операции никаких проблем не возникло, то, возможно, никогда и не возникнет.

Другие дефекты, такие, как рябь или сморщивание, могут проявиться после похудения или по мере старения. Разрыв имплантатов и капсулярная контрактура могут случиться в любой момент, и именно эти проблемы являются главными при старении эндопротезов. Но если все в порядке, повторная операция и замена имплантатов не нужна. Некоторые женщины настаивают на повторном хирургическом вмешательстве из-за возрастных изменений, но это не имеет отношения к имплан-тату. И наконец, такие проблемы, как потеря чувствительности или боль, не требуют операции, потому что она их не устранит.

Не всем женщинам, которым установили эндопротез, понадобится повторная операция, но было бы разумно ожидать, что по одной из вышеперечисленных причин рано или поздно она все же потребуется.

Если вы передумали

Имплантаты молочных желез можно удалить в любое время. Однако не исключено, что естественная форма вашей груди изменилась из-за сокращения молочной железы или растяжения кожи. Сокращение, или атрофия, молочной железы обусловливается как старением, так и давлением на нее со стороны эндопротеза. Не рассчитывайте, что после удаления имплантата положение исправится.

Когда грудь увеличивается, кожа молочных желез растягивается, чтобы соответствовать размеру эндопротеза. Когда же имплантат удаляют, кожа может сжаться совсем немного или остаться растянутой. Степень сокращения кожи зависит от возраста, от того, как долго стоял эндопротез, и от его объема. У не очень молодой женщины с имплантатом большого объема, установленным много лет назад, кожа груди останется растянутой. У молодой женщины с имплантатом небольшого объема она довольно сильно сожмется. Если в течение шести месяцев улучшений не наблюдается, можно прибегнуть к подтяжке молочных желез.